Seneste praksis for anmeldelse og forældelse af fødselsskader

HjulmandKaptain skrev den 10. januar 2023 om tre kendelser fra Ankenævnet for Forsikring om ulykkesforsikringsdækning i forbindelse med fødselsskader. De tre kendelser og datoen herfor viser sig nu at være ganske betydningsfulde.

Du kan læse om de tre kendelser og HjulmandKaptains kommentarer til dem her

Ankenævn sætter frist på 3 år for anmeldelse af tidligere fødselsskader

Ankenævnet for Forsikring har ved en kendelse den 29. maj 2024 taget stilling til at mødre med fødselsskader, som er sket inden den 10. maj 2022, også kan få dækning fra deres ulykkesforsikring, selvom de først anmelder skaden nu.

Ankenævnet for Forsikrings kendelse har nummer 101.023, og du kan læse alle detaljerne her

Den juridiske begrundelse for kendelsen

I den pågældende sag var forsikringstageren blevet påført en dækningsberettiget fødselsskade i 2018, men hun havde først anmeldt skaden i 2023.

Sædvanligvis gælder der en treårig forældelsesfrist, som begynder at løbe, idet skaden sker, og kravet på forsikringsdækning ville derfor være indtrådt i 2021. Men i denne specifikke sag henviste Ankenævnet for Forsikring til, at den skadelidte ikke havde haft mulighed for at blive bekendt med muligheden for erstatning før den 10. august 2024:

”Det følger af forsikringsaftalelovens § 29, stk. 5, og forældelseslovens § 2 og § 3, at den almindelige forældelsesfrist for klagerens krav er 3 år, som skal regnes fra det tidligste tidspunkt, hvor klageren kunne kræve fordringen opfyldt. Dette er efter almindelig praksis det tidspunkt, hvor skaden har vist sig på en sådan måde, at der er rimelig anledning til at anmelde skaden til selskabet. Det følger af forældelseslovens § 3, stk. 2, at var klageren ubekendt med fordringen, regnes forældelsesfristen først fra den dag, da klageren fik eller burde have fået kendskab hertil.”

Dette kendskab til eventuelle erstatningsmuligheder fastsættes til dagen for de tre førnævnte kendelser:

”Nævnet bemærker, at Ankenævnet for Forsikring den 10/8 2022 afsagde tre kendelser, hvorefter nævnet med henvisning til Højesterets dom gengivet i Ugeskrift for Retsvæsen 2018, side 7 udtalte, at ulykkesdefinitionen "en pludselige hændelse, der medfører personskade" skulle forstås således, at pludselige hændelser opstået under fødsler var dækningsberettigende. Før den 10/8 2022 var det en generel antagelse, at en fødsel ikke var et ulykkestilfælde i forsikringens forstand, og anmeldelser om skader sket i forbindelse med fødsler blev afvist på grund af en urigtig forståelse af forsikringsbetingelserne. Nævnet finder på den baggrund, at klageren ikke før den 10/8 2022 burde have kendskab til, at hun kunne have et krav mod sin ulykkesforsikring.

Klageren har anmeldt sit krav den 6/6 2023, og kravet er dermed ikke forældet ved anmeldelsen til selskabet. Det kan i den foreliggende sag ikke føre til en anden bedømmelse af forældelsesspørgsmålet, at forsikringsbetingelserne indeholder en tidligere anvendt definition af ulykkesbegrebet.”

Kendelsens betydning fremadrettet

Kendelsen betyder, at der fremover kan være hjælp at hente for alle de kvinder – som var dækket af en ulykkesforsikring – der tidligere har pådraget sig en fødselsskade.

Forsikringsselskabet har dog anfægtet Ankenævnets kendelse, og der er ikke tale om en ny praksis på området. Ankenævnet for forsikring har afsagt en nyere kendelse den 11. december 2024, hvor de fandt, at kravet for fødselsskaden var forældet. 

Det må derfor være en konkret vurdering, hvornår et krav på erstatning for fødselsskade forælder. 

HjulmandKaptains bemærkninger og råd til dig

Vi anbefaler stadig, at anmeldelsen af din fødselsskade til egen ulykkesforsikring sker så hurtigt som muligt på trods af fristen.

Du skal også være opmærksom på, at der er forskel fra forsikringsselskab til forsikringsselskab i forhold til, hvordan en skadesanmeldelse skal ske.

Nogle forsikringsselskaber accepterer en telefonisk anmeldelse, mens andre kræver, at anmeldelsen sker via selskabets digitale løsning. Det vigtigste er, at du sikrer dig bevis for, at anmeldelsen er sket rettidigt.

Lad os hjælpe dig videre

Har du pådraget dig en fødselsskade, og har du spørgsmål til fristen eller datoer i dit forløb, så er du altid velkommen til at kontakte vores specialister i personskadeerstatning for at høre om dine muligheder for erstatning.